Krčne žile

Kaj so krčne žile na spodnjih okončinah ?

Krčne žile so razširjene ter zvijugane podkožne vene. Nastanejo zaradi:

• okvare zaklopk v povrhnjem venskem sistemu
• izolirane okvare zaklopk ven, ki povezujejo globoke vene s povrhnjimi
• okvare teh ven na prehodu skozi mišične ovojnice
• okvare globokega venskega sistema

Koristi načrtovanega operativnega posega ?

Operacije krčnih žil niso praviloma nikoli nujne operacije. Operiramo jih takrat, ko postanejo moteče, bodisi iz funkcionalnih bodisi iz estetskih razlogov. Po operaciji se težave zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Operativni poseg JE primeren za odpravljanje simptomov, ki so posledica razširjenih in okvarjenih ven, kot je venska insuficienca   in venski refluks. Najpogostejši simptomi so:

• Bolečine v nogah
• Otekanje
• Obarvanje kože ter razjede
• Razbarvanje kože
• Vnetje (flebiis)
• Lahko se uporabi tudi v kozmetične namene

NI Operativni poseg na venah primeren :

• Pri   bolnikih, ki imajo hude okvare arterijskega žilnega sistema na spodnjih okončinah
• Pri bolnikih ki imajo huda sistemska obolenja v napredovali fazi
• Pri bolnikih, ki imajo obsežna kožna obolenja na spodnjih okončinah

Kaj morate ob sprejemu prinesti s seboj:

• Izvid ULTRAZVOČNE PREISKAVE VEN (UZ ven) spodnjih okončin opravljen v stoječem položaju (funkcionalna   preiskava ven, barvni Doppler, duplex scan)
• Seznam zdravil, ki jih redno jemljete doma
• Zdravstvene dokumente in izvide o prejšnjih zdravljenjih (tudi pri drugih specialistih)
• Nove izvide osnovnih krvnih preiskav in posnetek EKG

Prosimo vas da zdravnika OPOZORITE:

• Če ste PREOBČUTLJIVI (alergični) na zdravila ali katere druge snovi
• Na zdravila, ki jih redno jemljete
• Če ste preboleli VENSKO TROMBOZO ali bolehate za drugimi motnjami strjevanja krvi

PRIPRAVA NA OPERACIJO

Bolnik dobi navodila o vseh pregledih in preiskavah, potrebnih pred operacijo

FAZE KIRURŠKEGA ZDRAVLJENJA PRI KLASIČNI OPERACIJI KRČNIH ŽIL na spodnjih okončinah

1. » Stripping« glavnih venskih debel
2. Odstranitev vidnih krčnih žil oziroma tako imenovane » varicektomije« skozi majhne kožne luknjice ali majhne kožne reze
3. Podvezava okvarjenih povezovalnih ven med povrhnjim in globokim venskim sistemom
4. Zašitje ali zlepljenje operativnih ran in namestitev elastičnega povoja ali elastične dodimeljske nogavice

KAKO POTEKA OPERACIJA ?

Operacija poteka ali v   LOKALNI, ali v REGIONALNI   ali v SPLOŠNI   ANESTEZIJI, odvisno od obsežnosti varic  in od zdravstvenega stanja bolnika.

Ad 1.: »STRIPPING« GLAVNIH VENSKIH DEBEL

Poseg začnemo z rezom v dimljah (ali kolenski   kotanji ) ter si prikažemo vtočišče debla povrhnje vene v globok venski sistem. Podvežemo vse manjše vene. Zatem v področju notranje ( ali zunanje ) strani gležnja, kjer so prisotne krčne žile, napravimo do 2 cm dolg rez. V začetni del venskega debla uvedemo poseben instrument »stripper«, ki ga potisnemo po lumnu žile do mesta v dimljah (ali kolenski kotanji ) ter ga skupaj z obolelo veno izvlečemo.

Ad 2.: ODSTRANITEV VIDNIH KRČNIH ŽIL oz. t.i. »VARICEKTOMIJA«

S posameznimi točkastimi prebodi kože ali s posameznimi rezi kože nad vidnimi krčnimi žilami odstranjujemo tiste, ki jih ne moremo odstranii s pomočjo prej omenjenega instrumenta (»stripperja«) .

Ad3.: PODVEZAVA OKVARJENIH POVEZOVALNIH VEN MED   GLOBOKIM IN POVRHNJIM VENSKIM SISTEMOM

S tem postopkom podvezujemo razširjene povezovalne vene, ki jih lahko bodisi otipamo ali si jih označimo z ultrazvočno preiskavo pred operativnim posegom.

MOŽNI ZAPLETI

1. ZGODNJI   ZAPLETI

• Vsak   poseg skozi kožo nosi s seboj riziko infekcije (vnetja) ali krvavitve
• Morebitne   poškodbe žil in živcev ob katerih operiramo
• Hematomi po poteku odstranjenih ven

2. SPLOŠNI ZAPLETI

• Zapleti zaradi anestezije
• Nastanek krvnih strdkov v žilah
• Zapleti povezani s prej obstoječimi kroničnimi boleznimi ( sladkorna bolezen, srčno popuščanje, nevrološka obolenja, želodčne razjede, …….)

3. POZNI ZAPLETI

• Redko zadebeljene ( keloidne ) brazgotine na koži
• Zaostale varikozne spremembe

Zapleti so pogostejši pri dalj časa trajajočih in obsežnejših krčnih žilah. Zahtevajo lahko dodatne operativne postopke, včasih tudi druge oblike zdravljenja (antibiotik)

TRAJANJE OPERATIVNEGA ZDRAVLJ ENJA

Operacija krčnih žil se izvaja v okviru enodnevnega zdravljenja. Operacija traja približno 2 uri, zatem pa bolnika zadržimo na opazovanju. Ko izzvenijo učinki anestezije, operiran bolnik s povito operirano spodnjo okončino ob nadzoru strokovnega osebja   vstane in začne hoditi. Odpuščen je samo v spremstvu svojcev, ki poskrbijo za prevoz   domov. Operiran bolnik ne sme voziti avtomobila!

PO ODPUSTU

• Upoštevajte navodila v odpustnem pismu
• Vzemite zdravila proti bolečinam, če so te močnejše
• Potrebna je kompresijska terapija operirane spodnje okončine v trajanju 4 tedne. V prvem obdobju dveh tednov je potrebna kompresija podnevi in ponoči, v drugem obdobju dveh tednov pa samo podnevi, oziroma takrat, ko je bolnik v pokončnem položaju.
• Prevezi v ambulanti Zdrav splet ali v ambulanti osebnega zdravnika na 2 do 3 dni.
• Odstranitev šivov v ambulanti Zdrav splet ali v ambulanti osebnega zdravnika 8.do 10. dan

ZDRAVNIKU ali OPERATERJU TAKOJ POIŠČITE POMOČ PRI OSEBNEM če:

• Naraščata bolečina in oteklina
• Postane rana pordela
• Iz rane iztekajo kri, tekočina ali gnojav izcedek
• Imate povišano telesno temperaturo preko 38 stopinj Celzija

KONTROLNI   PREGLED

Če je v odpustnem pismu naročena kontrola, ni pa navedenega datuma, se lahko na kontrolni pregled naročite na telefonsko številko.

NEKIRURŠKO ZDRAVLJENJE MAJHNIH KRČNIH ŽIL IN KAPILAR

Posamične tanjše podkožne varice lahko zapremo z t.i. sklerozacijo, pri čemer v lumen žile vbrizgamo učinkovino, ki žilo zapre. Tanke rdečkaste razširjene kapilare je možno odstraniti s posebnim laserjem. Običajno je te postopke potrebno ponoviti.